و يثير بحث جديد شكوكًا كبيرة حول ما إذا كان اختبار المستضد السريع في المنزل يمكنه اكتشاف إصدار Omicron قبل أن يتمكن الأشخاص المصابون من نقل الفيروس إلى الآخرين.
تبحث الدراسة في 30 شخصًا من الأطر بما في ذلك دور السينما والمكاتب في برودواي في نيويورك وسان فرانسيسكو ، حيث لم يتم فحص بعض الموظفين يوميًا فحسب ، بل تم استلامهم أيضًا ، بسبب القواعد في أماكن عملهم ، كل من اختبارات المستضد والاختبار اليومي الذي يستخدم تفاعل البوليميراز المتسلسل ، أو PCR . الذي يعتقد أنه أكثر موثوقية.
في اليومين 0 و 1 بعد إجراء اختبار PCR إيجابي ، أسفرت جميع اختبارات المستضد المستخدمة عن نتائج سلبية خاطئة ، على الرغم من أن مستويات الفيروس المكتشفة في اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) كانت عالية بما يكفي لإصابة أشخاص آخرين في 28 حالة من الحالات الثلاثين. في أربع حالات ، تمكن الباحثون من تأكيد أن الأشخاص المصابين نقلوا الفيروس إلى آخرين في الفترة السابقة للحصول على نتيجة إيجابية في اختبار المستضد السريع.
دعاية
قال بلايث أدامسون ، المؤلف الرئيسي للمقال وكبير علماء الأوبئة في Infectious Economics في نيويورك: “أعتقد أنه مع كل إصدار جديد يتم طرحه ، يحتاج العلماء إلى السؤال عما إذا كانت الأشياء التي كانت صحيحة في الماضي لا تزال صحيحة”. “لها طريقة مختلفة تنتقل بها ، آلية مختلفة لعمل الأعراض ، لها نوافذ نقل مختلفة.”
قال Adamson ، وهو أيضًا موظف في Flatiron Health ، إحدى وحدات Roche ، إنه ربما كان هناك أيضًا حالات نقل أكثر مما تمكن المؤلفون من تأكيده.
دعاية
قال أدامسون: “ربما كان هناك أكثر من أربع عمليات بث”. “حددنا أربعة لأن هناك أربعة تم تأكيدها من خلال الكشف عن المخالطين والتحقيق الوبائي. ربما كان هناك الكثير”.
تضمنت الدراسة كلاً من اختبار المستضد السريع لشركة Abbott BinaxNOW و Quidel QuickVue ، وكلاهما تمت الموافقة عليهما من قبل إدارة الغذاء والدواء.
نُشرت النتائج في طبعة مبكرة ، مما يعني أنها لم تتم مراجعتها من قبل باحثين خارجيين.
تشير النتائج إلى أن الاختبارات السريعة – كل من Abbott BinaxNOW و Quidel QuickVue – لا تلتقط الأشخاص خلال الأيام القليلة الأولى من الإصابة.
وقالت أبوت لابز في بيان: “نعلم أن اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل أكثر حساسية من اختبارات المستضد – هذه ليست معلومات جديدة”. “نحن نعلم أيضًا أن اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل حساسة جدًا لدرجة أنها لا تشير إلى التلوث وبالتالي فهي ليست أداة عملية للحفاظ على حركة العمال والاقتصاد.”
على الرغم من صغر حجمها ، إلا أن نتائج الدراسة متسقة بشكل ملحوظ. لم يكشف اختبار مستضد سريع واحد عن الفيروس إلا بعد يومين تقريبًا من نتيجة تفاعل البوليميراز المتسلسل الإيجابية الأولية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حالات العدوى من الأشخاص الذين تلقوا نتائج سلبية كاذبة قد تدق أجراس الإنذار.
قال دانيال ليرمور ، الأستاذ المساعد لعلوم الكمبيوتر في جامعة كولورادو بولدر الذي درس اختبارات الكوبيد ، إن النتائج تظهر أن الاختبارات السريعة لا تكتشف الحالات خلال الأيام القليلة الأولى من الإصابة. في هذه الأثناء ، يواجه الأشخاص طوابير لمدة ساعة لإجراء اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) وينتظرون عدة أيام للحصول على النتائج.
“[The] وقال ليرمور: “تشير النتائج إلى أننا لن نكون قادرين على اختبار طريقنا للخروج من الموجة الحالية بشكل فعال ، حتى لو كان لدى الجميع أسبوع من اختبارات السرعة على العداد” ، ولم يشارك في هذه الدراسة.
נתונים אחרים מהקבוצה מצביעים על כך שעומס הנגיפי הגיע לשיא ברוק יום עד יומיים לפני שהם הגיעו לשיא בבדיקות שנלקחו ממשטחי אף, מה שמוסיף לראיות שספוגיות שנלקחו מהפה או מהגרון עשויות לזהות את SARS-CoV-2 שגורם לקוביד טוב יותר מאשר ספוגיות האף המשמשות לבדיקות PCR ואנטיגן كثير.
“المجهول الرئيسي هو ما كان منذ أسابيع: الأم [rapid antigen tests] هل بطبيعتها أقل قدرة على اكتشاف Omicron ، أم أن هناك كمية أقل من Omicron لاكتشافها على أسطح الأنف؟ “سأل جون مور ، أستاذ علم الأحياء الدقيقة والمناعة في كلية طب ويل كورنيل.
“هل يتكاثر بشكل أكبر في الحلق / الفم وبالتالي يتراكم اللعاب ، أكثر مما يتكاثر في الأنف ويوجد على أسطح الأنف؟” سأل مور.؟ “ضع في اعتبارك أن عدوى الأوميكرون لا تسبب عادةً فقدان الرائحة ، وهو ما يحدث عندما يتلف الفيروس أنسجة الأنف والأعصاب داخل الأنسجة. هل هذا مؤشر آخر على تقليل الازدواج الأنفي؟”
في هذه المرحلة ، يرى الباحثون الألغاز وليس الحلول.
ومع ذلك ، يؤكد الكثيرون أن هذا لا يعني أن اختبارات المستضد السريعة ليست مفيدة. كشفت الاختبارات أيضًا عن الفيروس على أي حال – فقد استغرق الأمر وقتًا أطول من تفاعل تفاعل البوليميراز المتسلسل. لذلك ، في حين أن الاختبارات قد لا تعمل كتحذير مبكر ، فمن المحتمل أن نتيجة الاختبار الإيجابية في المنزل تعني أن الشخص الذي يجري الاختبار يعاني من Covid-19.
قالت آن ويلي ، الباحثة في كلية الصحة العامة بجامعة ييل والمؤلفة المشاركة للورقة ، إن التقارير التي تراها من عامة الناس على وسائل التواصل الاجتماعي تزيد أيضًا من مستوى قلقها.
قال ويلي: “إذا رآها عامة الناس وأبلغوا عنها ، كما تعلمون ، فهي أيضًا أدلة كثيرة بالنسبة لي”. “كما لو كانوا يرونها حقًا. إنه أكثر شيوعًا من مجرد انفجار واحد شاهدناه.”
خلال الوباء ، أصبح Adamson و Infectious Economics مستشارين للعديد من إنتاجات Broadway التي حاولت إبقاء طاقمها بعيدًا عن Cubid. كان من السهل نسبيًا التحكم في المخاطر التي يتعرض لها الجمهور ، لكن أعضاء اللاعبين والفريق عملوا في أماكن مزدحمة حيث كان الكثير من الاحتياطات ، بما في ذلك التطعيم والإخفاء واستخدام اختبارات السرعة ، كلها ضرورية للحفاظ على سلامة الناس.
قالت إنه بمجرد إصابة Omicron ، كانت هناك حكايات حول اختبار المستضد السريع الذي ظل سالبًا حتى أيام بعد ظهور الأعراض على الأشخاص المصابين. قالت إنها بدأت تشعر بالقلق إذا كانت الاحتياطات للحفاظ على سلامة اللاعبين كافية. منذ ذلك الحين ، العديد من عروض برودواي ، بما في ذلك “نادلة” و “حبة صغيرةأعلنوا عن عمليات الإغلاق المتعلقة بشركة كيوبيد.
“لحم الخنزير المقدد. المحلل المتمني. متعصب الموسيقى. عرضة لنوبات اللامبالاة. مبشر الطعام غير القابل للشفاء.”
